先兆流产
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色，咖啡色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符，经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠，若流血增多或下腹痛加剧可能发展为难免流产。主要表现为恶心、呕吐等早孕反应消失，出现少量断续的阴道流血、腹痛等，也可能没有任何症状。
其中妊娠于28周前终止者称为流产。如在妊娠12周前自然终止者称早期流产，在妊娠13～27周自然终止者为晚期流产。
先兆流产病因有：
1.胚胎（或胎儿）因素；
2.母体因素：内分泌失调，如黄体功能不全，致蜕膜发育不良，影响孕卵发育；子宫发育不良、子宫肌瘤或畸形，也可妨碍胚胎发育等；强烈的精神刺激、外伤或性交也可引起流产，但常诱发因素，主要多系胚胎本身缺陷所致。
3.外界因素；
4.免疫因素；
5.母儿血型不合等。
孕妇发现自己有先兆流产的迹象，尤其是在孕期前三个月出现阴道流血应尽快到医院检查，不要自行在家安胎。
经过医生检查后，如果未发现有遗传性疾病或严重疾患；经B超检查，其胚胎发育正常，有胎心搏动；经血液检查，其血流中绒毛膜促性腺激素含量正常。在这种情况下，此孕妇方能进行保胎治疗。常用的保胎药物有黄体酮、地屈孕酮（达芙通）、滋肾育胎丸等，黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。此外，孕妇应该注意休息，减少活动，禁止性生活，避免不必要的阴道检查，减少对子宫的刺激，同时避免过分的精神紧张，否则会引起流产。
发现先兆流产应如何保胎呢？
1、保持心情舒畅：学会放松自己，转移注意力，保持乐观开朗的心情，避免各种不良刺激，消除紧张、烦闷、恐惧心理，尤其不能大喜大悲大怒大忧，否则对胎儿的生长发育是非常不利的。
2、如有阴道流血应卧床休息，避免外出活动，当阴道流血停止或腹痛消失数天后，可下床活动。但活动量不宜过大，妊娠3个月后根据个人条件，习惯和爱好做力所能及的体力劳动，但避免剧烈运动以不感到劳累为宜。
3、生活规律：作息要有规律，最好每日保证睡够8小时，并适当活动。另外，孕妇衣着应宽大，腰带不宜束紧，平时应穿平底鞋。
4、合理饮食：适当多吃富含各种维生素和微量元素的食物，补充足够的营养。少量多餐，多吃水果蔬菜保持大便通畅，因为腹压过高和用力排便也容易引起流产。忌食：油腻以及毛笋等不易消化食物；辛辣刺激性食物；生冷寒凉活血的食物，如薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、山楂、冬葵籽等；生冷寒凉食品，如生冷瓜果、寒凉性蔬菜、冰冻冷饮、冰制品。血热者忌辛辣刺激、油腻及偏湿热的食物，如辣椒、羊肉、狗肉、猪头肉、姜、葱、蒜、酒等。
5、孕早期及晚期，避免性生活。特别是有过流产史及早产史的孕妇，另外应避免阅读观看与性刺激有关的刊物等。
6、远离宠物，因宠物是弓形体寄生虫的宿主，弓形体感染可造成胎儿畸形或先天性缺陷，应将宠物移走并彻底清洁周围环境。
7、注意孕期卫生，勤换洗衣裤保持会阴清洁，预防感染避免受凉，淋浴水温适宜，尽量少去人多的公共场所。
8、家属应给予孕妇关心、爱护和体贴，使其保持心情舒畅、愉快，利于胎儿的生长发育。
9、先兆流产患者首先要明白保持大便通畅是保胎成功非常重要的一步，便秘可影响保胎效果而发生流产，甚至导致严重的并发症，如脑出血、肠梗阻。孕妇要保持心情愉快，情绪稳定，养成定时排便的生活习惯。同时要多进食含粗纤维量多的食物，如芹菜、菠菜、猪血、红豆、荞麦面、芋头、红薯等，平时多吃水果，多饮水，必要时每日清晨空腹口服二勺蜂蜜或一勺香油，以润肠通便。若通过上述方法便秘症状仍无法纠正，应求助于医生。
10、定期做产前检查，以便及时发现和处理妊娠中的异常情况，确保胎儿健康发育。
妇科门诊地址：安徽省妇幼保健院临泉医院二楼
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撰稿：代玉琳
审核：代利利
排版：李倩倩
2022年10月27日
